Référent Technique Prestation H/F - CCMO Mutuelle

Entreprise de l'économie sociale, CCMO Mutuelle assure une protection complémentaire en cas de maladie, accident et autres aléas de la vie dans le respect des valeurs mutualistes. Nous proposons aux particuliers (étudiants, jeunes, familles, retraités), aux professionnels indépendants (commerçants, artisans, professions libérales) et aux salariés d'entreprise, d'association, de collectivité et leurs dirigeants des produits et services en santé et prévoyance, sur le territoire régional mais avec une activité nationale. Intégrer la CCMO c'est rejoindre 200 collaborateurs engagés dans la satisfaction adhérents et unis par de fortes valeurs. Impliqués dans le bien-être de nos collaborateurs, nous mettons tout en oeuvre pour construire un climat de travail sain et bienveillant.

Nous cherchons pour un poste en CDI : Référent Technique Prestation (H/F).

Dans le cadre défini par la Direction des Opérations de Gestion mais aussi dans le respect de la Charte de la Mutuelle, vous êtes le lien entre les managers et l'équipe afin de garantir la qualité des dossiers traités par le service.

Vos missions :

• Vous dispatchez les dossiers auprès des équipes.
• Vous effectuez les différents contrôles en s'assurant de la qualité des dossiers traités par les gestionnaires.
• Vous participez à la formation initiale et continue des collaborateurs et rédigez les modes opératoires.
• Vous traitez les dossiers complexes, réclamations, aides exceptionnelles...
• Vous êtes en relation avec les professionnels de santé ou différents interlocuteurs pour apporter une réponse de qualité à chaque dossier.

Vous maitrisez la gestion des prestations santé afin d'être garant de la qualité des prestations versées à nos adhérents ou professionnels de santé.

Votre pédagogie et votre écoute active vous permettent de répondre aux questions des gestionnaires.

Vous remontez les problèmes et difficultés à votre hiérarchie et êtes force de propositions pour mettre en place les solutions adaptées.

Vous être reconnu(e) pour votre confidentialité, votre exemplarité et votre rigueur.

• Pédagogie
• Force de proposition